עיסוי ארומתרפיה לחולות סרטן השד: ניסוי מבוקר אקראי

תרגום וסיכום {לא מחייב} משני מאמרים שפורסמו על ניסוי ארומתרפי שנעשה על חולות סרטן השד.

סרטן נחשב לאחד הגורמים המובילים למוות בעולם, והוא הגורם השלישי בחשיבותו לתחלואה ותמותה במדינות מתפתחות.

חולי סרטן סובלים לעיתים קרובות ממגוון תסמינים פיזיים ופסיכולוגיים כתוצאה מהמחלה ומהטיפולים, כגון הפרעות שינה, בחילות והקאות, כאב, חרדה ודיכאון.

בשנים האחרונות, ניכר עניין הולך וגובר בשימוש בטיפולים משלימים ורפואה אלטרנטיבית (CAM) כחלק מהטיפול בחולי סרטן. סקירות ספרות הראו כי שיעור השימוש ב-CAM בקרב חולי סרטן עלה משמעותית, וקיים שיעור גבוה במיוחד של שימוש ב-CAM בקרב חולות סרטן השד – עד 80 אחוזים.

ארומתרפיה, ענף ברפואה המשלימה, משתמש בשמנים אתריים המופקים מצמחים למטרות טיפוליות

להלן מחקר שפורסם ב"Journal of Nursing and Women's Health" בשנת 2018. המחקר בחן את יעילות עיסוי הארומתרפיה בהפחתת תסמינים כמו כאב, חרדה, דיכאון, ועייפות בקרב חולות סרטן השד.

הוא כלל 284 נשים שחולקו לשתי קבוצות:

1. קבוצת טיפול AM שקיבלה עיסוי ארומתרפיה שבועי במשך שישה שבועות,
2. קבוצת בקרה שקיבלה טיפול רגיל.

בעוד שלא נמצאו הבדלים משמעותיים ברמות הכאב, המחקר הראה שיפורים בתפקוד הרגשי, בעייפות ובדיכאון בקבוצת ה-AM. המאמר מסכם כי עיסוי ארומתרפיה יכול להוות טיפול משלים מועיל לחולות סרטן השד, בפרט בהיבטים רגשיים ותסמיני עייפות ודיכאון.

להלן היתרונות והמגבלות של טיפול עיסוי ארומתרפיה (AM) לחולות סרטן השד, בהתבסס על המאמר:

יתרונות עיסוי ארומתרפיה לחולות סרטן השד:

• שיפור בתפקוד הרגשי: נצפו שיפורים בתפקוד הרגשי בקבוצת ה-AM לאחר שישה שבועות. הציונים הממוצעים בתפקוד הרגשי לפי שאלון EORTC השתפרו בקבוצת ה-AM מ-68.58 ל-79.57, בעוד שבקבוצת הביקורת הם נותרו כמעט ללא שינוי, וההבדל בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית (p=0.045). גודל האפקט היה בינוני (0.51).
• הפחתת עייפות: חל שיפור בעייפות בקבוצת ה-AM לאחר שישה שבועות. ציוני העייפות הממוצעים בשאלון EORTC השתפרו מ-38.73 ל-32.6 בקבוצת ה-AM, לעומת 41.03 ל-40.68 בקבוצת הביקורת. גודל האפקט היה בינוני (0.34).
• הפחתת חרדה: טיפול ב-AM הועיל בהפחתת תסמיני חרדה. ציוני החרדה הממוצעים בשאלון HADS השתפרו בקבוצת ה-AM (מ-7.15 ל-5.2) לאחר שישה שבועות, בעוד שבקבוצת הביקורת הם נותרו ללא שינוי יחסי (7.2 ל-7.07), עם אינטראקציה מובהקת בין זמן לקבוצה (p<0.001). מספר מקרי החרדה ירד מ-42% ל-26% בקבוצת ה-AM. גודל האפקט היה בינוני (0.44).
• הפחתת דיכאון: טיפול ב-AM הועיל בהפחתת תסמיני דיכאון. ציוני הדיכאון הממוצעים בשאלון HADS השתפרו בקבוצת ה-AM (מ-3.93 ל-3.5), בעוד שבקבוצת הביקורת הם המשיכו להחמיר (מ-4.63 ל-5.14), עם אפקט מובהק בין הנבדקים (p=0.003). מספר מקרי הדיכאון ירד מ-13% ל-10.9% בקבוצת ה-AM. גודל האפקט היה בינוני (0.50).
• השפעה מתמשכת: השיפורים בתפקוד הרגשי והפחתת החרדה והדיכאון נשמרו לפחות עשרה שבועות מתחילת טיפולי הארומתרפיה השבועיים.
• בטיחות: לא דווחו אירועים חריגים חמורים או תגובות לוואי לעיסוי הארומתרפיה במהלך המחקר.

מגבלות עיסוי ארומתרפיה לחולות סרטן השד (בהקשר למחקר הנוכחי ותחום המחקר):

• היעדר שיפור בכאב ובסימפטומים פיזיים אחרים: לא נמצא הבדל מובהק בציון הכאב בין הקבוצות (p=0.409) ולא שינוי מובהק בכאב מקו הבסיס. כמו כן, תפקוד פיזי, תפקוד תפקידי, תסמיני שד (כאב, נפיחות, רגישות), תופעות לוואי ותפיסות עתידיות לא היו שונים באופן מובהק מקבוצת הביקורת. תסמינים אחרים כמו נדודי שינה ותסמיני זרוע גם הם לא הראו הבדל מובהק.

גדלי אפקט קטנים עבור תוצאות מסוימות: {מדד נפוץ לגודל אפקט המשמש להערכת ההבדל הממוצע בין שתי קבוצות.

• תפקוד רגשי (Emotional functioning): גודל אפקט של 0.51
• עייפות (Fatigue): גודל אפקט של 0.34
• חרדה (Anxiety): גודל אפקט של 0.44
• דיכאון (Depression): גודל אפקט של 0.50

• נתונים חסרים ונשירה: חלק מהנתונים לא הוחזרו או לא הושלמו בשאלונים. 58 (20%) מהמשתתפים נשרו עד תום שישה שבועות, רובם מקבוצת הביקורת (42, 28%).
• קשיי השתתפות: מטופלות רבות עדיין קיבלו כימותרפיה/רדיותרפיה, וחלקן לא הרגישו מספיק טוב כדי להגיע לטיפולים, או גרו במרחק ניכר מהמרכז.
• בסיס חישוב גודל המדגם: חישוב גודל המדגם התבסס על נתונים שנאספו מקבוצה של מטופלים עם מגוון אבחנות סרטן, לא רק סרטן השד. ייתכן שכאב היה בעיה בולטת יותר בקבוצה זו, ולכן המחקר היה "ממונע" על משתנה (כאב) שלא היה הרלוונטי ביותר לחולות סרטן השד במחקר זה.
• היעדר סמיות (Blinding): כלומר, המטופלות ידעו אם הן מקבלות עיסוי ארומתרפיה או שהן בקבוצת הביקורת, והארומתרפיסטיות ידעו שהן מעניקות את הטיפול הפעיל
•  הגורם הספציפי לשיפור אינו ברור: קשה לקבוע מה היה אחראי לשיפור במצב הרגשי, החרדה והדיכאון: השמנים האתריים, עיסוי הארומתרפיה עצמו, או פשוט הזמן שהוקדש להרפיה בסביבה שקטה עם תשומת לב מלאה של ארומתרפיסט.

מגבלות מחקרים קודמים: מחקרים קודמים רבים על טיפול AM לחולי סרטן ספגו ביקורת על גודל המדגם המצומצם וחוסר אקראיות, והיו קריאות למחקרים גדולים ומבוקרים יותר. חלק מהסקירות הראו כי לעיסוי ארומתרפיה הייתה השפעה קלה וחולפת על חרדה, אך השפעתו על אינדיקציות אחרות לא נתמכה דיו במחקרים קליניים קפדניים. עם זאת, המחקר הנוכחי נועד להתייחס לחלק מהמגבלות הללו על ידי שימוש במספר גדול של משתתפים ובמערך מחקר מבוקר ואקראי

** קישור למאמר המקורי **

אבל יש גם חדשות טובות
יש עוד המון מחקרים המצביעים על יעילותם של שמנים אתרים כתמיכה מעולה לחולי סרטן, גם בשלב הפליאטיבי.
הסבל של חולי סרטן נובע מהמחלה וכמובן מהטיפולים האגרסיבים.

אנו מציעים עזרה ממשית לחולי סרטן, בתחומים הבאים:

• עיסוי עם שמנים אתריים כמענה מצויין לבעיות חרדה, הפרעות שינה, דיכאון ועייפות
• אפשר גם לקבל תערובות מוכנות
• טיפולים ותערובות שמנים להקלה על כל סוגי הכאבים
• הפרעות במערכת העיכול: חוסר תיאבון, עצירות, בחילות, אפטות בפה
• הקלה על נגעי עור: כיבים, פצעים, גרדת, יובש, אקנה
• תמיכה במערכת החיסון בזמן כימוטרפיה
• הגנה על רקמת העור מפני כוויות בתקופת ההקרנות
• ועוד…
  

  ---

  ניתן לפנות בוואצאפ לפרטים נוספים 0545277454

ניתן גם להאזין לתקציר